Sistema d’estimulació cerebral profunda per a pacients de Parkinson

Boston Scientific ha presentat un nou sistema per a l’estimulació cerebral profunda basat en la tecnologia d’implant coclear que permet, mitjançant senyals elèctrics, actuar específicament sobre l’objectiu exacte i exercir un control terapèutic precís en el tractament dels símptomes dels trastorns motors als malalts de Parkinson.

El sistema d’ECP Vercise consisteix en un estimulador semblant a un marcapassos que es col·loca sota la clavícula, mentre que els elèctrodes se situen en un punt determinat del cervell. Aquests impulsos elèctrics són capaços de contribuir a la regulació de la senyalització i estimular una part concreta del cervell. D’aquesta manera, es pot dirigir el corrent a direccions horitzontals; alguna cosa mai vista fins avui, segons destaquen des de Boston Scientific.

La visió dels neuròlegs i neurocirurgians

Entre els ponents que van acudir a l’acte de presentació, celebrat a l’Hotel NH Los Galgos de Madrid, van destacar el neurocirurgià del Clínic Juan Carlos Barcia, el neuròleg de l’hospital Universitari de Wurzburg, Jens Volkman, el neurocirurgià Gerard Plans, el neuròleg Sergi Jaume del hospital de Bellvitge i el neuròleg del Clínic madrileny Fernando Alonso.

Per a Barcia, l’aparició d’aquest dispositiu representa un avenç en la possibilitat de modular la resposta i la reducció dels efectes secundaris als pacients. “El cervell duna persona que pateix Parkinson té una zona que funciona pitjor que la resta. Això vol dir que una altra àrea funciona molt bé, però de manera excessiva. El que permet aquest nou sistema d’estimulació cerebral profunda és que aquest desgavell derivi en un equilibri entre les dues parts, cosa que beneficiarà positivament en la millora d’estat del pacient i la seva qualitat de vida”, va assegurar el neurocirurgià.

Font: Acta sanitaria

Per la seva banda, el doctor Volkman va qualificar aquest nou avenç com a molt positiu per als pacients de Parkinson. “Des del setembre del 2015 hem experimentat en 19 casos i el seu principal avantatge és que el corrent es pot dirigir en la direcció correcta. Una cosa que, fins avui, encara no havíem aconseguit”, va admetre el neuròleg alemany.

El desenvolupament d’aquestes tecnologies, segons el neurocirurgià Gerard Plans, beneficien també de manera molt positiva els especialistes, que poden fer servir aquests programes per identificar els punts d’estimulació. «Aquest sistema té nombrosos avantatges, però un dels més destacats és que, a la pràctica, ajuda a disminuir els efectes secundaris i beneficia els tractaments pedagògics», va subratllar l’especialista.

Una altra de les millores principals d’aquest nou invent de Boston Scientific, afegeix el neuròleg Serge Jaumá, és que, en quatre mesos de tractament, els resultats han estat molt positius. “Per nosaltres representa un pas ferm endavant, ja que podem dirigir l’electricitat i, per tant, treballem molt millor. En molt poc temps hem detectat uns resultats sorprenents i esperem que, a la llarga, tingui molt de futur”, va concloure el professional.

Com funciona l’estimulació cerebral profunda?

La intervenció d’ECP consisteix a implantar quirúrgicament un petit dispositiu mèdic que envia senyals al cervell. El metge col·loca llavors un o dos clables aïllats, anomenats elèctrodes, en una ‘diana’ nerviosa. A continuació, els elèctrodes es connecten a l’estimulador, que es col·loca normalment per sota la pell de la zona toràcica. Com que el dispositiu produeix impulsos elèctrics febles que estimulen una regió específica del cervell, pot contribuir a regular la senyalització nerviosa amb la consegüent millora dels símptomes dels trastorns motors. Tot i que encara no s’ha demostrat científicament que sigui una cura, pot contribuir a millorar la vida quotidiana dels pacients amb malaltia de Parkinson, distonia o tremolor.

El primer sistema direccional del món

Alimentat pel neuroestimulador Vercice PC, aquest sistema està dissenyat per oferir més precisió en l’estimulació amb menys efectes adversos que milloren el resultat clínic dels pacients. El disseny de l’elèctrode direccionable, juntament amb la fraccionalització del corrent, permet incrementar la precisió en tres dimensions. Això genera que es pugui dirigir el corrent per controlar de manera precisa i estable lestimulació.

El sistema Vercise és una solució d’ECP que compta amb un Control de Corrent Independent Múltiple (CCIM). El CCIM està dissenyat per oferir un control precís de la posició i la forma d’estimulació per enviar senyals elèctrics molt precisos a través d’una conducció controlable. Mitjançant una font d’energia dedicada específicament a cadascun dels elèctrodes del cable (fins a 16), el sistema d’ECP Vercise permet dirigir l’estimulació, cosa que minimitza els efectes secundaris d’una “reacció” no desitjada i perllongar el tractament. El CCIM genera un control precís que refina la mida i la forma del camp d’estimulació, cosa que ajuda a adaptar el tractament per a pacients individuals.

Efectivitat de l´estimulació cerebral profunda

Boston Scientific assegura que l’efectivitat clínica i la seguretat a llarg termini de l’ECP estan molt ben consolidades. L’estimulació cerebral profunda s’està fent des de fa 15 anys per tractar símptomes de la malaltia del Parkinson impossibles de tractar només amb medicació. L’estimulació cerebral profunda ha demostrat la seva eficàcia en el tractament del tremolor de les extremitats superiors ja que, en la majoria dels pacients, el dispositiu s’implanta unilateralment al costat oposat al que presenta el tremolor més pronunciat. D’acord amb diversos estudis clínics, l’ECP ha mostrat una millora mitjana del 60-90% del tremolor essencial basada en puntuacions clíniques.

Font: Acta sanitaria