Un programa de tractament integral millora els malalts de Parkinson

El Parkinson és una malaltia crònica progressiva en què predominen símptomes motors, com la bradicinèsia (lentitud de moviment), tremolor i rigidesa muscular. A les fases inicials, el tractament oral amb diferents fàrmacs controla de manera eficaç aquesta simptomatologia, però en un termini de 5 anys, en la meitat dels casos, i de 10 anys, en gairebé el 100% dels pacients, aquest tipus de teràpia no és suficient. És en aquest punt quan assoleix una importància especial poder oferir un programa de tractament integral.

El programa terapèutic integral permet un accés més àgil i amb menys demora als diferents tractaments d´alta complexitat, millorant així significativament la qualitat de vida de les persones amb Parkinson. “L’experiència ens ha demostrat que disposar en un mateix centre de neuròlegs, neurocirurgians, neurofisiòlegs, neuropsicòlegs, logopedes, dietistes, fisioterapeutes i metges rehabilitadors és molt positiu en el tractament dels pacients amb malaltia de Parkinson complicada”, explica la Dra. Matilde Calopa, cap de la Unitat de Parkinson i Moviments Anormals de l’Hospital Universitari de Bellvitge (HUB). Aquesta avaluació integral fa possible oferir als pacients la teràpia més adequada a les fases avançades.

Un d’aquests tractaments és l’estimulació cerebral profunda, una operació quirúrgica que consisteix en la implantació d’elèctrodes cerebrals a zones del cervell anormalment actives als malalts de Parkinson. La tècnica permet la neuromodulació del circuit motor dels ganglis basals en alguns dels seus nodes crítics. Els punts a estimular poden ser el tàlem, el nucli pàl·lid intern o el nucli subtalàmic. «Des de l´Hospital Universitari de Bellvitge preferim estimular el nucli subtalàmic, ja que presenta els mateixos efectes beneficiosos i alhora permet reduir la medicació a menys de la meitat, en alguns casos», indica el Dr. Gerard Plans, neurocirurgià de l´Hospital de Bellvitge . Amb l’estimulació cerebral profunda s’obté una millora global significativa del 80% dels símptomes motors del Parkinson, com les fluctuacions motores, els off severs (mobilitat molt dolenta) i les discinèsies (moviments involuntaris) presents en molts pacients en un estat avançat de la malaltia.

D’altra banda, els sistemes d’infusió continua han estat consolidats com un dels tractaments més eficaços quan altres teràpies no funcionen en pacients greus. Aquest mètode, que consisteix en l’administració contínua d’un gel de levodopa i carbidopa per via intestinal, corregeix les fluctuacions motores i discinèsies, redueix els problemes d’absorció, permet ajustar la dosi en funció de les necessitats del pacient i millora l’autonomia i així, la qualitat de vida de la persona”, explica el Dr. Serge Jaumà, neuròleg de l’Hospital Universitari de Bellvitge. El procediment consisteix a fer una gastrostomia percutània endoscòpica, per col·locar un catèter permanent que passa per l’estómac fins al duodè, on queda fixat. Aquesta sonda interna es connecta mitjançant una sonda externa a una bomba dʻinfusió portàtil que allibera contínuament la dosi programada individualment per a cada pacient.

En aquests moments, la investigació i els assaigs clínics que es duen a terme a hospitals especialitzats són primordials en la lluita contra les manifestacions de la malaltia del Parkinson. «A l’Hospital de Bellvitge s’investiga la durada dels efectes beneficiosos dels fàrmacs, la forma més adequada d’administració, així com la creació de medicació específica per a cada fase de la malaltia», especifica la Dra. Matilde Calopa. Les línies de recerca existents per aconseguir avenços en la disminució de la simptomatologia d‟aquesta patologia són clau per continuar treballant en la millora de la qualitat de vida d‟aquests pacients.

Hospital Universitari de Bellvitge (HUB)

L’Hospital Universitari de Bellvitge (HUB) pertany a l’Institut Català de la Salut (ICS) i és un dels 5 grans hospitals universitaris de Catalunya, on registra 30.700 altes anuals, de les quals el 34,9% és d’alta complexitat. És l’hospital de referència terciària per a tot l’eix sud de Catalunya fins a les comarques de l’Ebre, cosa que significa una cobertura assistencial per a més de 2 milions d’habitants. Ha estat TOP 20 al rànquing dels millors hospitals espanyols de forma consecutiva en els darrers quatre anys.

Font Hospital Universitario de Bellvitge (HUB)